颞骨病变：中耳炎、胆脂瘤影像诊断

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慢性中耳炎 对于耳鼻喉科外科医生来说，区分慢性中耳炎和 胆脂瘤 是很重要的. 这两种疾病经常发生在气化症不佳的乳突。 一个有助于区分这两种情况的重要发现是骨质侵蚀。 上鼓室侧壁和听骨链的侵蚀在胆脂瘤中很常见(约75%)。 侵蚀可发生在慢性中耳炎，但据报道，只有不到10%的患者。 听骨链移位可见于胆脂瘤，而不见于慢性中耳炎。 胆脂瘤可表现为肿块，而慢性中耳炎表现为粘膜增厚。 然而，在这两种疾病中，中耳腔都可以完全混浊，使胆脂瘤变得模糊。 下图左，正常气化型乳突；右 硬化型 乳突。 下图 鼓膜 增厚了。 在耳廓和听骨链之间可见少量的软组织(箭头)，但不存在侵蚀。 这有利于慢性中耳炎的诊断。 下图是一位11岁的双耳感染女孩。 鼓膜钙化(白色箭头)， 镫骨 上有小片软组织沉积(黑色箭头)。 下图 慢性中耳炎。 CT表现为鼓 ………………………………