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体外诊断价值圈
医保局:CRP、超敏CRP不能同时开!
体外诊断价值圈
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公众号
· · 2024-11-11 13:19
文章预览
检验科涉及的医保违规种类主要是: 过度检查、超标准收费、重复检查、串换项目4大类 。 过度检查, 主要指将针对特定科室、特定适应症的检查项目作为常规检查,向大多数患者普遍开展并收费。具体表现:套餐式、打包式检查,临床科室无指征开展POCT检测并收费等。 超标准收费, 主要指医疗服务提供方对医疗服务的收费标准高于国家、省(自治区、直辖市)、市相关部门规定的价格标准。例如针对不同的临床检查项目,存在项、次、每个抗原等不同的计费单位,违反临床检验项目计价单位收费。 串换项目, 则是指不执行检验项目的支付名称和价格标准,将医保不予支付的检验项目串换成支付范围内的检验项目进行报销,或者将低标准收费项目套入高标准收费项目结算,例如将不同临床检验项目之间相互串换收费,也包含同一项目不同方法学 ………………………………
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