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导语:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)定义为左室射血分数(LVEF)≤40%,是心力衰竭的基本类型之一,占心力衰竭总人群的比例的21%~66%。近年来,药物治疗策略从“金三角”转变为“新四联”,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的在“新四联”策略中占据重要地位;在国内外最新指南,明确推荐ARNI优先用于心功能II~III级HFrEF患者…… 《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》中,对慢性HFrEF的治疗进行了详细阐述和内容更新。本文摘取HFrEF的药物治疗部分,供专家同道参考。 一、利尿剂 利尿剂可消除水钠潴留,有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿,改善运动耐量,减少心衰住院。准确评估 患者的容量状态 ,恰当使用利尿剂是心衰药物治疗成功的关键和基础。 治疗慢性HFrEF的常用利尿剂及其剂量 1.适应证: 有液体潴留证据的心衰患者均应使用
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