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脑出血急性期的降压治疗是极其关键的一环,根据《中国脑出血诊治指南》的建议,脑出血患者常常出现血压明显升高,多种因素(应激、疼痛、高颅压等)均可使血压升高,且血压升高(>180 mmHg)与血肿扩大和预后不良相关。本文汇总近几年神经学科的权威指南,阐述脑出血 急性期如何降压,如何把握降压时机、降压幅度、降压速度、降压目标和用药途径。 1.看看《中国重症卒中管理指南2024》怎么说 推荐意见: (1)重症卒中血压管理尚缺乏充分证据,应密切监测血压,积极寻找和纠正导致血压升高的可逆原因,遵循现行指南进行个体化管理(Ⅱ级推荐,C级证据)。 (2)无研究证明LHI与其他脑梗死降压治疗不同,溶栓取栓患者应降至 < 180/100 mmHg,应减少血压变异,避免低血压,无出血转化的患者维持平均动脉压>85 mmHg(Ⅰ级推荐,B级证据)
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