两种二甲双胍！这么用能算重复用药吗？

主要观点总结

本文讨论了内分泌科处方案例的审核问题，针对一个2型糖尿病患者的处方，探讨了是否能同时使用三种口服药物，两种二甲双胍是否属于重复用药，以及增敏剂+促泌剂是否会增加低血糖风险。文章还介绍了二甲双胍不同剂型的区别和联合用药的原则。

关键观点总结

关键观点1: 处方审核的关键问题

能否同时使用三种口服药物，两种二甲双胍是否重复用药，增敏剂+促泌剂是否增加低血糖风险。

关键观点2: 三种口服药物的使用

在某些特殊情况下，如患者拒绝胰岛素注射治疗，医生可能会选择三种口服药物的组合来满足患者的治疗需求。

关键观点3: 二甲双胍的联合用药

二甲双胍的不同剂型（普通片和缓释片）因释放速度不同而具有不同的药理作用，可以联合使用其他降糖药物，但不同剂型的二甲双胍之间不建议联用。

文章预览

*仅供医学专业人士阅读参考 内分泌科处方案例审核，你知道这个处方错哪了吗？ 处方挑战 姓名： 患者 性别： 男性 年龄： 50岁 科室： 内分泌科 临床诊断： 2型糖尿病伴多个并发症 处方： 1、达格列净二甲双胍缓释片 （10mg：1000mg×28片）× 3盒 Sig：口服 一片 10mg 一天一次 2、吡格列酮二甲双胍片（15mg/500mg）x 4瓶 Sig：口服 两片 睡前 3、 格列美脲 片(2mg×60片）x 1盒 Sig：口服 1片 饭前 提问 对于这个处方，我们首先看几个问题： • 能同时用三种口服药？ • 两种二甲双胍属于重复用药吗？ • 增敏剂+促泌剂，低血糖风险难道不会增高？ 回答 ➤ 针对提到的第一个问题，我原先也持有类似的观点，即当三种口服药物仍无法有效控制2型糖尿病时，应考虑添加胰岛素注射液作为治疗手段。这确实与《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中的建议 ………………………………