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The Lancet综述 | 晚期非小细胞肺癌治疗的前景及挑战

BioArt  · 公众号  · 生物  · 2024-09-17 09:28

主要观点总结

本文详细介绍了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗进展和局限性,包括靶向治疗、免疫疗法、抗体-药物偶联物(ADC)研究进展以及新兴免疫疗法等。尽管取得了一些进展,但仍存在挑战,如识别预测生物标志物、消除耐药性、确定受益患者群体等。

关键观点总结

关键观点1: 靶向治疗进展

包括针对EGFR和KRAS致癌驱动突变的酪氨酸激酶抑制剂和抗体-药物偶联物等新型药物的开发和应用,扩大了潜在的可治疗NSCLC患者范围。

关键观点2: 免疫疗法进展

免疫检查点抑制剂以CTLA4或PD-L1通路为靶点,已显着提高无靶向突变或携带KRAS致癌突变的晚期NSCLC患者生存率和长期疾病控制。但确定受益患者群体、解决耐药性问题以及降低副作用和费用仍是挑战。

关键观点3: 抗体-药物偶联物(ADC)研究进展

ADC开发仍处于早期阶段,主要在后期治疗中进行测试。目前仅推荐用于治疗一线治疗后进展的晚期HER2突变型NSCLC。但尚未建立可靠的生物标志物,难以确定能从ADC中受益的患者群体特征。

关键观点4: 新兴免疫疗法

包括CAR T细胞疗法、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法、个性化疫苗和肿瘤治疗场(TTF)等非小细胞肺癌的新兴治疗方法正在研究中,但面临诸多挑战,如实施难度、毒性、成本和缺乏广泛的临床试验等。

关键观点5: 结论

靶向治疗和免疫治疗的快速发展为NSCLC患者提供了希望,但仍存在挑战性,如耐药性、治疗毒性、高成本等。需要联合研究人员和临床医生等共同寻求解决方案以推进NSCLC治疗。


文章预览

编译 | Qi 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。靶向疗法和免疫疗法极大地改善了晚期 非小细胞肺癌 ( NSCLC ) 患者的临床治疗,比如针对致癌驱动突变的酪氨酸激酶抑制剂不断升级以提高有效性并解决耐药性问题,抗体-药物偶联物和双特异性抗体目前正被纳入治疗指南,包括 T细胞接合剂 (T cell engager, TCE ) 、癌症疫苗等在内的新兴疗法也正在迅速发展。尽管在NSCLC的治疗上取得了一些进展,但在识别预测生物标志物以实现个体化治疗、消除耐药性等方面仍然存在挑战。 近日,来自西奈山Tisch癌症研究所的 Fred R Hirsch 团队在 The Lancet 杂志上发表了一篇题为 New promises and challenges in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer 的综述,他们 详细介绍并讨论了晚期NSCLC(IV期)的治疗进展、前景及局限性 ,我们将在下文对文中内容进行简要概述。 一、靶 ………………………………

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