他汀和这个药联用将出大问题！一文分析 10 个不合理用药案例

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合理用药是疾病治疗的关键，不合理用药会影响疾病的治疗，甚至导致病情进展恶化， 下面我们通过 10 个案例，将心内科常见不合理用药总结如下，希望引起重视 。 1 案例 1 患者女 75 岁，诊断：2 型糖尿病、急性非 ST 段抬高型心肌梗死。 处方用药： ① 瑞格列奈片 2 mg tid 口服；② 阿司匹林肠溶片 100 mg qd 口服；③ 硫酸氢氯吡格雷片 75 mg qd 口服。 分析：瑞格列奈与氯吡格雷相互作用。 瑞格列奈主要通过肝细胞色素 P450 酶（CYP450）中的 CYP2C8 和 CYP3A4 代谢，其中 CYP2C8 是其主要代谢酶。氯吡格雷是前体药物，其代谢产物中的氯吡格雷酰基-β 葡萄糖醛酸代谢物是 CYP2C8 的强抑制剂。因此，氯吡格雷能够抑制瑞格列奈的代谢，导致瑞格列奈的血药浓度增加，增强和延长其降血糖作用。 临床上建议避免两者合用。 如果必须合用，应提高警惕，密切监测 ………………………………