20 岁年轻人得流感后头痛，眼珠一上一下……

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5    丁香园神经科讨论群（498） @所有人  看片子：患者 20 岁女性，头痛 1 周，复视伴右眼睑下垂 1 天，有流感病史。  查体如图 A：右眼睑下垂、右眼凹陷和外展，瞳孔大而无反应。头部 MRI 如图 B。头颈部 CTV 如图 C。 考虑什么原因引起的头痛和复视？如何治疗？  痛性眼肌麻痹，T-Hunt 海绵窦、颈内静脉血栓，造影进一步明确，可介入溶栓 青年女性，前驱感染，头痛，动眼神经麻痹，海绵窦里是什么，没看明白，感觉像动脉感染后的炎症 9:30 年轻女性，头痛，眼球内陷，外展神经受累，考虑:外展神经+霍纳征。定位:眶尖；定性:海绵窦血栓？痛性眼肌麻痹？ 患者有瞳孔大，眼睑下垂，复视，考虑动眼神经麻痹，发病前有流感病史，考虑病毒感染导致病毒性神经炎或脱髓鞘病变。 应该是流感诱发海绵窦血栓静脉炎，抗凝，抗生素 @所有人 公布答 ………………………………