激励与约束并行：基本医保参保长效机制助力医保制度稳健前行

主要观点总结

本文介绍了我国基本医疗保险的最新统计数据以及面临的挑战。文章指出，虽然参保人数保持稳定，但仍有一部分人员未参保，存在脱保、断保现象。针对这些问题，国务院办公厅发布了《关于健全基本医保参保长效机制的指导意见》，提出了完善参保缴费激励约束政策的措施，包括优化缴费政策、明确待遇约束、强化政策激励等。文章还强调了参保缴费激励约束政策的作用发挥需要有保障措施，如明确部门职责、加强信息共享、强化绩效评价等。

关键观点总结

关键观点1: 我国基本医疗保险参保人数保持稳定

根据最新统计数据，我国基本医疗保险参保人数达到了13.3亿人，参保覆盖面连续六年稳定在95%以上。

关键观点2: 存在脱保、断保现象

在城镇化加速和跨地区人口流动性增强的背景下，仍有一部分人员没有参保，存在脱保、断保现象。

关键观点3: 国务院办公厅发布《关于健全基本医保参保长效机制的指导意见》

针对上述问题，该指导意见提出了完善参保缴费激励约束政策的措施，旨在推动全民参保工作的深入发展。

关键观点4: 参保缴费激励约束政策包括优化缴费政策、明确待遇约束、强化政策激励等

指导意见提出了分类保障制度，持续完善参保缴费激励约束政策，包括优化缴费政策、设立固定待遇等待期和变动待遇等待期、提高连续参保人员的医保待遇等措施。

关键观点5: 参保缴费激励约束政策的作用发挥需要有保障措施

为了保障参保缴费激励约束政策的顺利实施，需要明确部门职责、加强信息共享、强化绩效评价等保障措施。

文章预览

根据《2023年医疗保障事业发展统计快报》公布的数据显示，截至2023年底，我国基本医疗保险参保人数达到13.3亿人。这是国家医保局成立以来，连续六年基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上，说明我国覆盖全民的基本医保大盘继续保持稳定。 当然，在肯定成绩的同时，我们也应当清醒地认识到，在城镇化加速、跨地区人口流动性增强的背景下，还有一部分人员没有参保，脱保、断保现象依然存在。因此，需要采取有效措施，建立长效机制，补齐短板弱项，夯实制度基础。 近日，国务院办公厅发布《关于健全基本医保参保长效机制的指导意见》（以下简称：《指导意见》），对完善基本医保参保缴费的激励约束政策作出了具体规定。可以肯定， 《指导意见》的颁布实施将有力推动全民参保工作进一步向纵深发展，基本医保制度平稳运行的基础将 ………………………………