肾上腺素「静推」：什么时候必须要先稀释？什么时候可直接静推？

主要观点总结

本文主要介绍了肾上腺素的作用机制、适应症、用法及注意事项。肾上腺素是一种强效药物，主要作用于α、β受体，具有兴奋心脏、收缩外周血管、扩张支气管等多种药理作用。其静脉注射的适应症包括严重过敏反应、心脏复苏、心源性休克等。使用时需要根据具体情况决定是否稀释，并注意控制浓度、监测生命体征、避免不良反应等。

关键观点总结

关键观点1: 肾上腺素的作用机制和适应症

肾上腺素是一种强效药物，主要作用于α、β受体，具有多种药理作用，如兴奋心脏、收缩外周血管、扩张支气管等。其适应症包括严重过敏反应、心脏复苏、心源性休克等紧急情况。

关键观点2: 肾上腺素的静脉注射方法

肾上腺素静脉注射时，需要根据具体情况决定是否稀释。对于初始心律为心搏停止/无脉性电活动的院内心脏骤停患者，建议直接推注1mg肾上腺素原液。对于其他适应症，如严重过敏反应、心源性休克等，需要将肾上腺素稀释10倍后静推。

关键观点3: 使用肾上腺素的注意事项

使用肾上腺素时需要注意控制浓度，持续监测心率、血压、呼吸等生命体征。避免不必要的静脉给药，注意防范不良反应。此外，肾上腺素可通过胎盘，致胎儿缺氧，分娩时不主张使用。

文章预览

肾上腺素是肾上腺髓质所释放的激素，是一种作用于 α、β 受体的强效药物，具有多种药理作用：兴奋心脏、收缩外周血管、扩张支气管等。胃肠外给药时，肾上腺素起效快，但作用时间短，半衰期不到 5 分钟，主要经血和组织中的儿茶酚氧化途径、肾上腺素-N-甲基转移途径、肾上腺素氧化途径以及肝内代谢途径，同时在其他部位如肾脏、骨骼肌和肠系膜器官等也有代谢 [1] ，降解为无活性的代谢产物，并排入尿液。肾上腺素不易透过血脑屏障，但可通过胎盘和分泌进入乳汁。在临床中，肾上腺素被广泛用于危重患者的抢救，如严重过敏反应、心脏复苏和心源性休克等。由于肾上腺素的作用迅速且强烈，正确掌握其用法对于保障患者安全至关重要。当前很多医生对于静推肾上腺素是否需要稀释不是很清楚，现在讨论肾上腺素静脉注射的适应症和具 ………………………………