膀胱癌根治术淋巴结清扫热点问题合集

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临床上膀胱癌的淋巴结转移较为常见，特别是肌层浸润性膀胱癌。既往的研究数据表明，高危的非肌层浸润性膀胱癌也会发生淋巴结转移。 在膀胱癌根治术中进行淋巴结清扫可以 清除转移/微转移的淋巴组织，提高患者的预后，同时也可以明确病理分期，指导临床辅助治疗 。 淋巴结清扫数目受多重因素的影响，包括 标 本的送检（整体/分散）、病理医生的评价过程及患者个体的淋巴结数量差异 等。 目前临床上依据淋巴结清扫范围可分为 局限淋巴结清扫、标准清扫、扩大清扫和超扩大清扫 。 一项回顾性的研究结果表明，与标准清扫相比，淋巴结阴性的患者行扩大淋巴结清扫其DFS获益并不明显，而淋巴结阳性的患者行扩大淋巴结清扫的DFS获益较为明显。 EAU指南指出，膀胱癌患者须进行淋巴结清扫；NCCN指南推荐行扩大淋巴结清扫，但支持的循证医 ………………………………