文章预览
病史回顾 患者,男,75 岁。诊断为左肺鳞状细胞癌伴有胸腔及胸膜转移(cT4NxM1 IVA 期),基因检测为「野生型」,未行 PD-L1 检测及骨 ECT 扫描。 第一周期化疗: 排除化疗禁忌,于 2024 年 6 月 27 日以 nab-PP(白蛋白紫杉醇 170 mg d1、d8、d15 + 顺铂 40 mg d1、30 mg d2、20 mg d3)方案化疗,因感染发热未按计划行第 8 天、第 15 天化疗,经抗感染、对症治疗后好转。7 月 3 日给予一次 30 mg 顺铂胸腔灌注。7 月 8 日查白细胞:1.96×10 9 /L,嗜中性粒细胞:0.32 ×10 9 /L, 红细胞:3.55 ×10 12 /L, 血红蛋白:79 g/L,提示重度骨髓抑制。期间于 7 月 3 日、4 日、8 日和 9 日分别给予人粒细胞刺激因子 300 ugIH 短效升白针纠正骨髓抑制。 第二周期化疗: 患者全身情况可,无化疗、免疫治疗禁忌,因患者第一周期化疗后出现了粒细胞缺乏,结合华西远程会诊意见,于 2024 年 07 月
………………………………