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血管造影后肾损伤,还应想到它

丁香园神经时间  · 公众号  ·  · 2024-06-11 19:58
    

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近年来,血管介入诊断与治疗的应用越来越广泛,随之而来的介入相关的医院获得性肾损害也屡有报道,血管介入操作后继发的肾损伤通常首先考虑的诊断是造影剂肾病(CIN),但一些少见情况下还应考虑到它-胆固醇结晶栓塞性肾病。 胆固醇晶体栓塞(cholesterol crystal embolism,CCE) CCE 是指在血管外科操作或介入操作、抗凝、溶栓等医源性因素影响下,动脉粥样硬化斑块破裂,其中的胆固醇晶体剥离并随血流至外周远端血管导致栓塞的过程。少数 CCE 也可以为自发性。 胆固醇结晶栓塞主要发生在中小血管,患病人群多为老年且有心血管基础疾病的患者。 胆固醇结晶栓塞临床表现无特异性,临床表现与栓塞来源、栓塞的范围及程度、受累血管部位以及受累血管床原本有无疾病 (如外周动脉疾病) 相关,其中最常见的临床表现为皮肤,可表现为网状青斑 ………………………………

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