不推荐使用HAS-BLED出血评分？对比中国/ESC房颤治疗指南，房颤OAC治疗中出血的预判和处理要点

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2023版《心房颤动诊断和治疗中国指南》指出，在启动抗凝治疗时，应对潜在的出血风险进行充分评估，并且出血风险是动态变化的，在抗凝治疗过程中需定期进行评估。本文回顾中国指南“房颤出血风险评估及处理”，增加了与2024年《ESC房颤指南》相关内容的对比。 一、评估房颤出血风险，ESC/中国指南分别建议？ （一）《中国房颤指南》推荐HAS-BLED出血评分 HAS-BLED评分≤2分为低出血风险，评分≥3分时提示高出血风险。 出血评分高的患者仍可从抗凝治疗中显著获益，因此高出血风险评分不能作为使用OAC的禁忌 ，其意义在于提醒临床医生关注并纠正患者的可改变危险因素，对高出血风险的患者需加强监测和随访。 《中国房颤指南》HAS-BLED评分 2024《ESC房颤指南》内容对比： 在2024年《ESC房颤指南》中，关于2020年《ESC房颤指南》“应该考虑使用HAS-BL ………………………………