主要观点总结
本文综述了胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂在2型糖尿病（T2DM）和肥胖患者中的心血管风险降低作用。文章详细阐述了GLP-1受体激动剂如何通过降低血糖、血压、血脂、改善炎症和减轻体重来降低心血管疾病的风险，并介绍了正在进行的相关研究和临床试验。文章还提供了GLP-1受体激动剂的适应症和禁忌症，以及合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的T2DM患者如何应用GLP-1受体激动剂的专家共识。文章旨在强调GLP-1受体激动剂在心血管疾病一级预防方面的前景，并指出未来研究将揭示其在HFpEF或外周动脉疾病患者中的影响。
关键观点总结
关键观点1: GLP-1受体激动剂的作用和效益
GLP-1受体激动剂通过降低血糖、血压、血脂，改善炎症和减轻体重，降低T2DM和肥胖患者的心血管事件风险。已经完成的CVOT试验证实了其在降低T2DM患者主要心血管不良事件发生率方面的作用。
关键观点2: GLP-1受体激动剂在心血管结局试验中的应用
多种GLP-1受体激动剂在心血管结局试验中表现出降低MACE发生率的效果，包括利拉鲁肽、司美格鲁肽等。这些药物的效益在不同类型的心血管事件中有所差异，如降低非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡的风险。
关键观点3: GLP-1受体激动剂的作用机制
GLP-1受体激动剂的作用机制包括直接和间接作用，可以改善心血管结局，减少动脉粥样硬化，保护肾功能，预防心肌梗死等。此外，它们还通过减少肝脏脂肪变性间接改善循环脂质状况。
关键观点4: GLP-1受体激动剂在合并ASCVD的T2DM患者中的应用
在合并ASCVD及其高危因素的T2DM患者中，GLP-1受体激动剂被推荐为起始治疗药物。根据《胰高血糖素样肽-1受体激动剂防治成人2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的中国专家共识》，无需考虑患者的HbA1c水平以及是否正在使用二甲双胍，T2DM合并ASCVD患者应起始使用具有明确心血管获益的GLP-1受体激动剂。
文章预览
仅供医学专业人士参考 2型糖尿病（T2DM）和肥胖患者的心血管风险大大增加。 胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂可减轻体重，降低血糖、血压、血脂，改善炎症，这些作用有助于降低心血管事件的发生风险。 心血管结局试验（CVOT）已经证实GLP-1受体激动剂降低了T2DM患者主要心血管不良事件的发生率。GLP-1受体激动剂用于射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）和肥胖患者的3期CVOT正在进行中。 Nature Reviews Cardiology （最新IF 49.6）发表的一篇综述总结了GLP-1受体激动剂的心血管获益证据以及作用机制。 关键信息： • 2型糖尿病患者的心血管结局试验结果表明，GLP-1受体激动剂可降低非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡风险。 • GLP-1受体激动剂通过降低血糖、血压和血脂、改善炎症、降低体重来降低心血管疾病发病率。 • 新的多重GLP-1受
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