AATS2024：肺结节：诊断、分期和促进非小细胞肺癌治疗的最佳方法是什么？

主要观点总结

本文比较了电磁导航气管镜与CT引导肺穿刺在肺肿瘤活检中的应用，以及机器人辅助支气管镜检查与CT引导下活检在非小细胞肺癌诊断中的疗效和安全性。文章介绍了两种活检方法的技术特点、适用范围、风险以及在选择非小细胞肺癌治疗方案中的应用情况。

关键观点总结

关键观点1: 电磁导航气管镜与CT引导肺穿刺在肺肿瘤活检中的应用

电磁导航气管镜利用电磁定位技术和计算机软件创建支气管树的三维图像，帮助规划手术路径，适用于特定病例。CT引导肺穿刺适用于周围型肺癌等距离气管较远的病变。电磁导航气管镜风险较低但对操作要求较高，CT引导肺穿刺具有气胸和出血等风险。

关键观点2: 机器人辅助支气管镜检查与CT引导下活检在非小细胞肺癌诊断中的比较

机器人辅助支气管镜检查在生物标志物识别方面提供了相当的阳性率，有助于同时进行纵隔分期、更早进行手术和同步肺结节活检，同时保持了极好的安全性。与CT引导下活检相比，机器人辅助支气管镜检查是首选方法。

文章预览

    目前在肺结节病理诊断中，电磁导航气管镜与CT引导肺穿刺等活检方法应用较多。二者中电磁导航气管镜利用电磁定位技术和计算机软件，结合CT影像，创建支气管树的三维图像，帮助医生规划手术路径，并通过支气管镜将工具引导到目标区域。主要适用于结节直径大于8毫米、性质不明或已知结节性质但需要进一步检查的病例，以及结节直径不超过2厘米、可能是恶性且手术中定位困难的病例。结合超声探头，可以对纵隔淋巴结进行穿刺活检，对于明确术前的TNM分期的优势明显。而CT引导肺穿刺是在CT引导下，通过体表标记的穿刺点进行穿刺，使用活检针勾取少量的肿瘤组织进行病理检查。通常适用于周围型肺癌等距离气管较远的病变。且不能对纵隔淋巴结同时采样。     风险方面电磁导航气管镜的风险性较低，但对于操作要求较高，而且需注 ………………………………