急性下肢深静脉血栓，绝对卧床还是尽早下床活动？

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「李大夫，10 床老爷子依从性太差了，又不知道溜哪里了，DVT 要绝对卧床，不能下地，吃喝拉撒都在床上，我宣教了无数次了，老人家就是不听……」 这个场景在病房里不少见，但在越来越强调生活质量的大背景下 , 越来越多的急性深静脉血栓（DVT）患者开始向医生咨询，是否要一直躺在床上？还是可以下地走一走 ? 作为主诊医师的你，如何解答？ 01   你为什么建议患者卧床？ 原因一：卧床休息能减轻 DVT 临床症状？ 有学者  [1] 将确诊的 45 例 DVT 病人分为 A 组采用非弹性绷带加压并步行练习，B 组采用弹力袜加压并步行练习，C 组卧床休息，均接受抗凝处理，结果示：A、B 组疼痛感以及下肢肿胀的消退速度比 C 组更快。这与 Liu 等  [2] 研究的结果一致: 与卧床相比，早期下床活动可加速下肢血液的循环，避免血流瘀滞，更有助于缓解患肢肿胀等 ………………………………