血钾 ＞ 6.5 mmol/L，紧急降钾为何首选钙剂而不是呋塞米？

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高钾血症是一种潜在的危及生命的电解质紊乱，在住院患者中发病率为 1%~10%，在糖尿病、慢性肾病、肾衰竭及心脏病患者中发病率明显升高  [1-2] 。据报道，重度的高钾血症病死率高达 30.7% [3] ，早期识别并正确的治疗对降低病死率至关重要。 目前，临床上仍有部分医师对于重度高钾血症的治疗仍存在误区，简单粗暴的认为首选利尿剂可加速钾离子的排出，从而使血钾降低达到治疗目的，事实真的是这样吗？让我们一起来看看吧~ 一 高钾血症的定义和临床表现 定义 由于实验室检验方法的不同，高钾血症的定义尚无统一定论  [1] ，国内外的指南及共识  [1，4-6] 普遍将血清钾浓度 ＞ 5.5 mmol/L 诊断为高钾血症（需排除因实验室检查误差或溶血等造成的假性高血钾症），并根据血钾升高水平分为轻度（5.5~5.9 mmol/L）、中度（6.0~6.4 mmol/L）和重度（≥ 6.5 m ………………………………