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突然吃不了饭、抬不起头,原来是 3 天前做过这个医美……

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2025-02-21 20:00
    

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5    丁香园神经科讨论群(498) @所有人  早查房:36 岁女性,出现呼吸急促、乏力、进食和抬头困难,便秘及口干 20 天。  查体:双眼复视、双侧眼轮匝肌无力、双侧面瘫、舌及咬肌无力,颈部屈伸肌无力。双上肢肌力为 4/5,双下肢肌力为 3/5,无法在无支撑的情况下坐立。深腱反射减弱。  血液检测:C 反应蛋白 13 mg/L。头部 CT 及弥散加权磁共振成像均正常。  肌电图:突触前型神经肌肉接头疾病,神经传导检查显示感觉、运动及 F 波均正常。 左胫神经 3Hz 重复刺激试验递减反应小于 10%,高频(30Hz 和 50Hz)重复刺激试验出现增益反应(见图)。 针极肌电图显示去神经支配、早期募集,所有检查肌肉均可见低幅及正常幅度的狭窄运动单位电位。怎么诊断?如何治疗? 青年女,肌无力表现伴随颅神经损害。周围神经肌电图神经传导正常,低频、 ………………………………

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