病例荟萃第四十三期｜赵海龙：急性心肌梗死迂曲钙化病变应用Telescope™延长导管一例

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赵海龙 北京房山区良乡医院 简要病史 患者王某，男，74岁 主因发现冠脉狭窄3年余，胸痛6小时入院。 3年前因心悸行冠脉造影提示回旋支远端弥漫性病变伴局部瘤样扩张伴重度狭窄，但考虑患者无典型缺血症状，未行介入治疗。6小时前出现胸痛症状，就诊心电图提示急性下壁、侧壁、正后壁心肌梗死表现。 检查结果 查体： BP 118/72mmHg，神清，精神可，双肺未闻及明显干湿啰音，心率96次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等，腹软，无压痛，双下肢不肿。 临床诊断 诊断冠心病，急性下壁、侧壁、正后壁心肌梗死 有急诊冠脉造影手术适应症，无禁忌症。 给予阿司匹林300mg替格瑞洛180mg阿托伐他汀钙40mg 冠脉造影 左冠造影 右冠造影 手术策略和器械选择 手术策略 患者既往3年前因心悸症状曾于我院行冠脉造影检查，提示回旋支远端局部瘤样扩张伴钙化及重 ………………………………