主要观点总结
本文介绍了慢性肢体威胁性缺血（CLTI）中无治疗选择（No-option）患者的治疗现状，重点阐述了深静脉动脉化（DVA）技术在这类患者中的应用。文章介绍了DVA技术的历史、操作技术、研究进展、新进展以及并发症与风险管理等相关内容。文章还提到了由中华医学会和中国医师协会专家代表联合制定的关于DVA的相关建议。
关键观点总结
关键观点1: 慢性肢体威胁性缺血（CLTI）和无治疗选择（No-option）患者的治疗现状
CLTI是外周动脉疾病中最严重的情况之一，No-option患者由于无法进行腔内介入或外科手术，保肢率和存活率非常低。DVA技术成为这些患者的最后希望和尝试。
关键观点2: 深静脉动脉化（DVA）技术的概述和应用
DVA技术通过足部的正常静脉将动脉血输送到缺血组织，改善足部的血流，刺激动脉生成，并募集潜在的侧支形成。该技术经历了漫长的发展历程，包括开放手术、杂交手术和腔内手术三种方式。
关键观点3: DVA技术的研究进展和新进展
目前已有多项研究证实了DVA技术对No-option的CLTI患者保肢率的可行性。最近的研究进展包括LimFlow系统的应用，这是一种创新的医疗器械，专门设计用于pDVA技术，旨在优化严重缺血足部的灌注。
关键观点4: DVA术后并发症与风险管理
DVA术后可能发生的并发症包括下肢肿胀、胫前疼痛、静脉高压造成的进行性足靴区溃疡等。术后需要密切监测并管理这些并发症，以确保患者的安全和治疗效果。
关键观点5: 相关指南对DVA的建议
由中华医学会和中国医师协会专家代表联合制定的《中国共识建议》中对DVA给出了相关建议，强调在截肢被视为唯一可行解决方案的情况下，经皮DVA被视为肢体保存的最后手段。
文章预览
慢性肢体威胁性缺血（CLTI）是外周动脉疾病（PAD）中病情最重的情况，其中那些由于没有靶血管或由于先前介入治疗不成功而无法进行腔内介入或外科手术的患者更是被称为无治疗选择（No-option）患者，这类患者在1年后表现出非常差的无截肢生存，保肢率和存活率。深静脉动脉化（DVA）技术适用于No-option的CLTI患者，成为大截肢手术前的最后希望和尝试。2024年10月26日，在首都北京举办的第十九届中国首都血管论坛（CCVS 2024）期间，首都医科大学宣武医院的 郭连瑞 教授就“微创腔内远端深静脉动脉化治疗CLTI患者”这一话题进行了精彩的演讲。 Clinic門诊 腔内血管 “No-option”的CLTI患者 No-option的CLTI患者是指那些由于没有靶血管或由于先前介入治疗不成功而无法进行腔内介入或外科手术的患者。这些患者常常有血管钙化、糖尿病、透析和/或长期使用
………………………………
