D-二聚体升高的 9 点解读，别只想到肺栓塞！

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D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标（不同试剂正常值范围不同，通常 < 0.5 mg/L）。 那么，D-二聚体升高的原因都有哪些？ 1 静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。 2018 年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》推荐： • 临床评估低度可能患者，如 D-二聚体检测阴性，可基本除外急性 PE； • 对于血流动力学不稳定的 PE 疑诊患者，D-二聚体意义不大，可直接进行 CT 肺动脉造影（CTPA）或超声心动图检查。 但放射性限制常让医生在选择时萌生顾虑，2019 年来自麦克马斯特大学的研究者创造了一个新方法，使 D-二聚体的诊断特异性大大提高。 该方法利用 C-PTP 将症状、心率、制动、病史、恶性肿瘤状态等赋以不同评分，累加判断 PE 风险。 与既往排除标准不同（低危且 D-二聚体 ＜ 0.5 mg/L），该研究认 ………………………………