专栏名称: 饭爷的江湖
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万万没想到。。

饭爷的江湖  · 公众号  ·  · 2024-11-12 20:50

主要观点总结

文章主要介绍了黑龙江一博主发文称其母亲确诊乳腺癌后被拒诊的事件,并详细解读了背后的原因,即医保DRG改革的副作用。文章还介绍了DRG改革的内容和目标,以及改革后患者和医院面临的新情况。此外,文章还提到了患者可以通过购买商业保险来应对DRG限制的方法,以及一些百万医疗险产品的特点。

关键观点总结

关键观点1: 医保DRG改革导致部分地区医院拒收患者

由于医保DRG改革的副作用,一些医院拒绝接收某些患者,特别是病情较重或需要昂贵治疗的商保患者。

关键观点2: DRG改革内容与目标

DRG是一种医疗费用结算和质量评估的方法,旨在控制医疗费用的增长,提高医保基金的使用效率。

关键观点3: 改革后面临的新情况

改革后,医院和患者的利益受到一定影响,需要适应新的结算方式。对于患者来说,在选择医保报销后仍需面临DRG的限制,可能会影响其治疗选择和费用。

关键观点4: 商业保险应对DRG限制的方法

虽然存在DRG限制,但患者仍可通过商业保险来弥补部分损失。例如购买百万医疗险或无社保版本的医疗险来扩大保障范围。

关键观点5: 部分百万医疗险产品的特点

目前一些百万医疗险产品开始考虑医改因素,提供如恶性肿瘤院外特药、院外药品费用保险金等增值服务。这些产品可以一定程度上缓解DRG限制带来的影响。


文章预览

这两天看到一个事情,黑龙江那边一个博主发了个视频,说自己的妈妈在确诊乳腺癌之后被医院拒诊了 刚刚看这个视频还挺纳闷的,因为博主的妈妈不管医保还是商保,其实都是完备的 但是在这种情况下,当地肿瘤医院的医生却拒绝了病人的接收,而且在视频里还讲了两个万万没想到的理由 第一个理由讲的是,“现在有商保病人我们接不了,没有商保的可以。” 第二个理由讲的是“(上级医院)把应该收的部分收完了,把商保的部分全都给下级医院,负担都给下级医院了”。 以前我们总觉得,自己买了社保再买了补充医疗的商业保险,后面看病花销总是没问题了吧,现在新情况不是来了嘛 但这个本质上不是我们买商保或医保导致的锅,很大程度上是因为医保进行DRG改革的副作用 原因是类似这个博主妈妈的情况,会损害医院的利益,自然当地的 ………………………………

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