呋塞米 vs 托拉塞米治疗心衰怎么选？7 个情况这篇说全了！

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利尿剂 可消除水钠潴留，有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量，减少心衰住院。准确评估患者的容量状态，恰当使用利尿剂是心衰药物治疗成功的关键和基础 [1] 。 《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024 》 [2] 指出，有液体潴留证据的慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者均应使用利尿剂（Ⅰ，C），推荐药物有袢利尿剂（呋塞米、布美他尼、托拉塞米）等药物；             推荐在有淤血表现的射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）患者中使用利尿剂来减轻症状和体征（Ⅰ，C）；推荐有液体潴留的射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者使用利尿剂（Ⅰ，B）； 有液体潴留证据的急性心衰 患者均应使用利尿剂（Ⅰ，B）。 首选静脉袢利尿剂，应及早应用；             既往没有接受过利尿剂治疗的患者，宜先静脉注射呋塞米 20~40 mg ………………………………