这个病例是子宫肌瘤还是内膜异位？其实都不是！

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患者女，48 岁，既往月经规则。 3 年前于当地超声发现约 3 cm子宫肌瘤，2 月前复查发现子宫肌瘤较前增大，子宫腺肌病，左附件区 4×3 cm 囊肿。 遂于当地拟行手术治疗。 住院期间，患者持续低热，最高约 38℃，CRP 及 ESR 升高，血常规、生化、性激素六项等结果正常，肿瘤标记物  CA125 78.9 U/ml ↑，CA153 30.5 U/ml ↑ 。 经多次药物治疗后，效果不佳，遂转入我院。 妇科超声检查 发现子宫外形不规则，可见多发肌瘤，较大者位于后壁，约 9.1×6.5×9.1 cm（图 1 和图 2），内未见明显血流信号（图 3）。 左侧卵巢未显示，右卵巢内见囊性暗区，切面大小约 4.4×3.4×3.4 cm（图 4），边界清，内透声可，内见分隔。 图 1 子宫外形不规则       图 2 和图 3 二维超声示子宫后壁肌瘤 图 4 CDFI 示肌瘤内未见明显血流信号  图 5  右卵巢内可见囊性暗区 超声诊断：子 ………………………………