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快速鉴别:肺部各类感染 CT 影像特征

丁香公开课  · 公众号  ·  · 2024-06-30 21:00

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肺部感染临床非常常见,药敏结果出来之前,你的用药合适与否,几乎取决于 CT 诊断。 一、肺炎链球菌 一般起始于肺外周的气腔,贴近脏层胸膜表面或者叶间裂。通常不累及支气管,表现为肺实质炎症。不穿过叶间裂等解剖屏障。会有肺叶膨胀。 图源: 张嵩《肺部CT实战: 5 周秒杀感染》 二、肺炎克雷伯菌 有局限性,因为痰液粘稠,会造成叶间裂膨出。肺内可能会有蜂窝样改变。有糖尿病、吸烟、支气管病病史者,容易感染肺炎克雷伯菌。可能会有空洞形成,右肺上叶发病最常见。 图源: 张嵩《肺部CT实战: 5 周秒杀感染》 三、金黄色葡萄球菌 一般表现为支气管肺炎,双肺多发斑片结节影,会有明显的树芽征。随后会发展为实变空洞影。 图源: 张嵩《肺部CT实战: 5 周秒杀感染》 四、大肠埃希菌 一般表现为双肺多发灶性实变影。 实变影 ………………………………

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