肾病综合征——检查、治疗及并发症！！

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肾综二 Nephrotic Syndrome 四、继发性肾病及检查 1 继发性肾病 The World Earth Day 糖尿病肾病:糖尿病病史＞10年+大量蛋白尿+低蛋白血症 乙肝相关性肾炎：乙肝病史 过敏性紫癜肾炎：双下肢瘀点 肾淀粉样变性：肾活检组织刚果红染色淀粉样物质呈砖红色 肾髓瘤性肾病： 本周蛋白阳性。 狼疮肾炎：肾活检“满堂亮” 2 检查 The World Earth Day 最有价值：肾穿刺活检 肾功能：肌酐增加 五、治疗 1 原发肾病 The World Earth Day 首选：糖皮质激素 ①使用原则： a.起始足量： 8—12周，至少8周 b.缓慢减药：足量后每2-3周减少10% c.长期维持：以最小有效剂量（10mg/d）口服半年以上 ②效果评估： a.8-12周尿蛋白转阴—激素敏感型 b.尿蛋白（-），停药后转为阳—激素依赖型 c.尿蛋白仍然是阳性—激素耐药型 加用环磷酰胺：累计量达到6-8g后停药 钙调神经蛋白抑制剂 吗替麦考酚 ………………………………