两种相关疾病的鉴别诊断

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脊柱外科医生经常会需要鉴别神经系统疾病。邀请神经内科医生会诊的疾病经常是 脊髓亚急性联合变性 和 肌萎缩侧索硬化 。让我们通过国内专家共识来学习一下。 1.亚急性联合变性         亚急性联合变性（subacute combined degeneration，SCD）是由于人体对 维生素B12 的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致体内含量不足，从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。 1.1 临床特点 多在中年后发病，呈亚急性或慢性起病，数周或数月内病情逐渐加重。神经系统症状主要为脊髓后索、皮质脊髓束和周围神经损害表现，也可有视神经损害，少数可出现中枢神经系统受累的症状。 1.1.1周围神经系统 受累表现   神经系统症状大致对称且以肢体远端起病，感觉障碍先于运动障碍。 多以四肢远端或双下肢对称性麻木、 ………………………………