手术患儿已入室，可弯曲喉罩你准备好了吗？

主要观点总结

本文介绍了喉罩作为麻醉医师常用的气道管理工具的优势和应用，包括在手术中的使用、型号选择、置入方法、罩囊充气、置入位置和通气模式等方面。特别强调了可弯曲喉罩在患儿气道管理中的应用，以及相关的并发症需要注意和避免。

关键观点总结

关键观点1: 喉罩的优势

喉罩是麻醉医师常用的气道管理工具，具有快速建立气道、成功率高的优势，可作为非预料困难气道的紧急处理方法。

关键观点2: 可弯曲喉罩的应用

可弯曲喉罩是传统的单管喉罩，具有固定方便和牢靠的优势，在眼科、耳鼻喉科以及简单的头颈部手术中应用广泛。但也需要对患儿的特殊气道结构进行考虑，选择合适的型号和置入方法。

关键观点3: 置入方法与深度

喉罩的置入方法尚存争议，有多种方法可供选择。同时，喉罩的使用最核心的问题是对位密封性，吻合不佳可能导致反流误吸的风险增加。

关键观点4: 罩囊充气与通气模式

过度充气会降低喉罩的对位密封性，应常规监测套囊压力并适度充气。喉罩有效通气的前提条件是气道封压小于喉罩密封压，PCV是喉罩麻醉时的更佳通气模式。

关键观点5: 并发症的注意

除了本文介绍的可弯曲喉罩的基本问题外，其相关的并发症（如咽喉损伤、通气失败、气道梗阻、反流误吸及气道痉挛等）同样是麻醉医生围术期关注和尽量避免的关键。

文章预览

图片来源 | 作者提供 『喉罩』 是麻醉医师常用的气道管理工具，相比于气管导管，喉罩的使用避免了气管插管引起的相关并发症，降低了上呼吸道的损伤率和不良事件的发生率，有利于术中进行控制性降压、术后迅速平稳苏醒。 此外，喉罩具有快速建立气道且成功率高的优势，还可作为非预料困难气道的紧急处理方法以及新生儿窒息急救复苏的有效选择。 喉罩中的可弯曲喉罩是传统的单管喉罩，其主体由扁平的椭圆形罩囊及质软且抗打折的通气管组成，前者可紧密贴合咽喉部，有效封闭食管并建立声门上气道进行有效机械通气，后者长且具有较好的韧性。 与经典喉罩短且质硬的通气接口相比，可弯曲喉罩具有固定方便和牢靠的优势，使其在眼科、耳鼻喉科以及简单的头颈部手术中应用广泛。但可弯曲喉罩密封压低的特点也增加了术中喉罩漏气 ………………………………